央视网消息(焦点访谈):今年进入冬季,不少人出现了感冒发烧症状。中国疾病预防控制中心最新发布的《全国急性呼吸道传染病哨点监测情况》显示,目前全国整体处于流感高发期,部分省份已达流感高流行水平。那么,这一波流感有哪些特点?未来流行态势将如何?得了流感该怎么办?医疗系统做了哪些应对准备?针对公众关心的问题,我们来看记者调查。

11月最后一个周末,记者在多家医院看到,发热门诊、呼吸科、儿科有不少咳嗽、发烧的患者就诊。
据医生介绍,最近来看病的呼吸道症状患者中,流感确诊比例明显增加。最新公布的《全国急性呼吸道传染病哨点监测情况》显示,全国哨点医院报告的流感样病例数占门急诊就诊总数的比例持续升高,当前达到7.9%,其中流感阳性率接近45%。换言之,每1000名门急诊患者中,有79人出现体温≥38℃及咽痛或咳嗽等流感样症状,其中35人确诊为流感阳性。专家指出,目前我国流感疫情仍在上升,已有17个省份达到高流行水平,检测阳性率超过45%,其余省份处于中流行水平。
流感是一种由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。流感病毒与大多数病毒一样,在病患出现症状前即具有传染性。主要通过飞沫传播,也可通过口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播。流感病毒分为甲、乙、丙、丁四型,易发生变异,但并非所谓“变异越来越强”。专家表示,每年优势毒株不同是流感的正常规律,公众无需恐慌。根据中国疾病预防控制中心监测,本轮流感主要以甲型H3N2亚型为主。该亚型并非新面孔,只是近两年未流行,人群免疫水平下降,病毒也发生一定抗原性变化,导致此次秋冬季高发流行。

中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所国家流感中心主任王大燕介绍:“甲型H3N2亚型流感病毒仍占流行优势,比例超过95%,同时有少量甲型H1N1亚型和乙型流感病毒同期流行。季节性流感病毒包括甲型H1N1、H3N2和乙型流感病毒,已在人群中流行数十年。今年的H3N2不是新亚型,但流感病毒容易变异,即使同是H3N2,今年流行的病毒与之前流行季不同,存在一定抗原性差异。此外,目前未监测到未知病原体及导致新发传染病。”
那么,流感与普通感冒在症状上有何区别?简单说,流感就像对全身系统的猛烈攻击,而普通感冒只是对鼻子和喉咙的局部骚扰。近日不少网友反映,甲流症状非常严重,这是什么原因?
王大燕解释:“流感发热多为突发高热,体温可快速升至39℃以上,服用退烧药后易反复;头痛、全身肌肉酸痛特别明显,退烧后仍可持续2至3天。这种猛烈症状让患者主观不适感增强。此外,高热退去后咳嗽、乏力、食欲不振等症状可持续1至2周,部分人甚至继发支气管炎等,恢复周期更长,导致患者感觉症状更重。”
甲流和普通感冒均为自限性疾病,普通人无需过度担心,通常一周左右可自愈。但婴幼儿、老年人、孕妇及有慢性基础病患者等高风险人群需特别注意。流感可能引发肺炎、心肌炎、脑炎等严重并发症,甚至危及生命。这些特殊人群应何时就医?

北京市呼吸疾病研究所所长、首都医科大学附属北京朝阳医院副院长童朝晖表示:“老人常有呼吸道基础疾病,出现发烧、咳嗽、咳痰,甚至精神萎靡时,应及时到医院就诊。家长对孩子高热、咳嗽、咳痰等典型症状会快速就医。但有些孩子可能无明显典型呼吸道症状,如精神萎靡、嗜睡甚至无发热,也需引起重视,及时就医。小婴儿如拒奶、嗜睡、烦躁等异常表现,哪怕无典型发烧症状,也要及时就医。”
一旦确诊流感,科学治疗至关重要。出现症状后的48小时内是治疗黄金期。目前,奥司他韦、玛巴洛沙韦等是主要抗病毒药物。专家提醒,这些均为处方药,必须在医生指导下使用。儿童用药尤需谨慎。奥司他韦既可治疗,也可用于密切接触者预防,但必须遵医嘱;而玛巴洛沙韦仅适用于5岁以上儿童治疗,不能用于预防。
目前我国流感仍处上升期,预计12月上中旬达到高峰。面对即将到来的就诊压力,是否会出现医疗资源紧张?基层医疗机构准备如何?记者走访多家社区卫生服务中心,发现这里均能进行流感检测,并对症下药。更重要的是,社区医院不仅接诊成人,也具备儿童服务能力。
据了解,本轮流感季来临前,卫生健康部门已通过多种方式对基层医生开展呼吸道疾病诊疗培训,确保规范接诊。遇到重症患者,基层医院可通过医联体绿色通道快速转诊至上级医院。

目前,全国已有93%的乡镇卫生院和社区卫生服务中心具备看儿童常见病、多发病的能力。今年10月起,各地公布近4万家可提供儿科服务的基层机构名单及联系方式,方便群众就近就医。
国家卫生健康委基层司运行评价处处长胡同宇说:“基层机构普遍能提供预防接种、常规诊疗,开展甲流、乙流、合胞病毒、支原体等检测。一些地区还实现县乡及城市二三级医院与社区机构之间用药目录和品种衔接,保障同地区同诊疗方案及用药。对于少数重症患者,可及时转诊二三级医院。基层机构完全有能力接诊和治疗,家长可放心带孩子到基层医疗卫生机构就诊。”
应对流感高峰,药品保障至关重要。记者了解到,相关药物生产正常,各地医院采取多种措施确保药品储备充足。
预防胜于治疗,接种流感疫苗是公认最经济、最有效的预防手段。6个月以上无禁忌人群建议接种,5岁以下婴幼儿、60岁以上老人、孕妇及慢性病患者优先接种。许多人疑惑,为什么打疫苗后仍会感染?流感疫苗到底有效吗?
首都医科大学附属北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾表示:“流感疫苗每年由世界卫生组织2、3月份公布推荐组分,目的是预测冬季流行的毒株。预测准确时,防护效果可达50%至60%以上;若预测不准,防护率可能降至30%至40%。因此应正确认识疫苗作用。总体来说,疫苗可降低感染风险,接种者感染流感后康复更快且病情较轻,重症风险降低。”
今年11月发布的《中国流感疫苗预防接种技术指南(2025—2026)》明确对甲型H3N2亚型疫苗组分进行了更换,保护更精准。那么,感染过流感后还需接种疫苗吗?

王大燕指出:“季节性流感病毒包括甲型H1N1、H3N2及乙型病毒,感染一种后产生的免疫力不足以抵御其他亚型。流感疫苗为多价疫苗,覆盖多种型别和亚型。因此,感染过流感病毒且已痊愈的人群仍应接种流感疫苗。但不建议急性发病期患者接种,应待症状消失、身体恢复后再接种。部分基础病患者可能身体虚弱,建议咨询医生综合评估后确定接种时间。”
监测显示,本流行季5至14岁年龄组病例明显多于其他群体,流感聚集性疫情数量高于上一流行季。专家强调,未来一段时间仍是防控关键期,各项措施不可松懈。
总的来看,当前流感活跃度虽高,但从病原监测、药品储备到分级诊疗,整个医疗防治体系已充分准备。面对流感,无需恐慌,关键是科学认知、理性就医和积极预防。核心三点:及时接种疫苗、遵医嘱用药、首选基层就诊。我们是自身健康的第一责任人。做好健康防护、科学应对,定能平稳度过这呼吸道传染病高发季节。
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